Người bị nhồi máu cơ tim cần dùng thuốc gì?

Bạn đọc đặt câu hỏi

Xin chào chuyên gia! Bố tôi từng bị nhồi máu cơ tim nên tôi khá lo lắng, không biết liệu ông có cần dùng thuốc gì để cải thiện sức khỏe, ngăn ngừa nhồi máu cơ tim tái phát không?

Các chuyên gia từ Healthline (Mỹ) trả lời:

Chào bạn!

Dùng thuốc điều trị có thể giúp ngăn ngừa các cơn đau tim, nhồi máu cơ tim tiếp theo trong tương lai cho những người từng bị đau tim. Nhiều loại thuốc khác nhau có thể được kết hợp để đạt được mục tiêu này, có thể kể đến như thuốc hạ huyết áp, thuốc ngăn ngừa cục máu đông hình thành trong mạch máu, hoặc thuốc làm tan cục máu đông… 

Tuy nhiên, bạn tuyệt đối không nên sử dụng thuốc để điều trị cơn nhồi máu cơ tim cấp tính. Không có phương pháp điều trị khẩn cấp nào cho cơn đau tim tại nhà. Đây là trường hợp khẩn cấp, đe dọa tính mạng và người bệnh cần đi cấp cứu để được xử trí kịp thời.

Khi nào cần gọi 115: Nếu cảm thấy cơn đau tức ngực kéo dài hơn vài phút, khác với các cơn đau từng cảm thấy trước đây, người bệnh nên chủ động gọi cứu thương hoặc đi khám càng sớm càng tốt. Một vài triệu chứng khác bạn cũng nên cảnh giác có thể bao gồm: - Khó thở. - Buồn nôn hoặc nôn mửa. - Choáng váng. - Đổ mồ hôi lạnh đột ngột. - Đau lưng, cổ, cánh tay hoặc hàm. - Thấy trong người rất mệt mỏi.

Để biết chính xác bố bạn cần dùng các loại thuốc nào để điều trị, phòng ngừa cơn đau tim trong tương lai, tốt hơn hết bạn vẫn nên đưa bố đi khám lại và tuân thủ dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Tuyệt đối không tự ý dùng, tự ý ngừng dùng thuốc khi chưa tham khảo ý kiến bác sĩ.

Nhìn chung, người từng bị nhồi máu cơ tim, đau tim có thể phải dùng một số loại thuốc như sau:

Thuốc chẹn beta

Thuốc chẹn beta là một nhóm thuốc thường được sử dụng để điều trị các vấn đề về tim mạch như tăng huyết áp, đau tức ngực, rối loạn nhịp tim, suy tim sung huyết và đau tim.

Các loại thuốc này ngăn chặn tác dụng của adrenalin, giúp trái tim dễ dàng thực hiện chức năng của chúng. Bằng cách làm chậm nhịp tim và giảm lực co bóp của trái tim, các loại thuốc này giúp hạ huyết áp. Do đó, dùng thuốc chẹn beta có thể làm giảm đau tức ngực và cải thiện lưu lượng máu cho người từng trải qua cơn đau tim, nhồi máu cơ tim.

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) cũng có thể được dùng trong điều trị tăng huyết áp và các tình trạng khác như suy tim, đau tim. Thuốc giúp ngăn chặn hoặc ức chế sản sinh một loại enzyme khiến mạch máu bị hẹp lại. Điều này có thể giúp cải thiện lưu lượng máu bằng cách làm giãn và mở rộng lòng mạch.

Lưu lượng máu được cải thiện có thể giúp giảm căng thẳng cho trái tim, giảm nguy cơ tổn thương thêm sau cơn đau tim. Thuốc ức chế men chuyển ACE thậm chí có thể giúp “đảo ngược” các thay đổi về cấu trúc của tim do tăng huyết áp kéo dài. Điều này có thể giúp trái tim hoạt động tốt hơn, dù một số vùng cơ tim đã bị tổn thương sau cơn đau tim.

Thuốc chống kết tập tiểu cầu

Thuốc chống kết tập tiểu cầu giúp ngăn ngừa cục máu đông trong lòng động mạch bằng cách ngăn tiểu cầu dính lại với nhau. Đây thường là bước đầu tiên trong quá trình hình thành cục máu đông.

Thuốc chống kết tập tiểu cầu thường được sử dụng cho những người đã từng bị đau tim và có nguy cơ bị đông máu cao. Thuốc cũng có thể được sử dụng để điều trị cho những người có nhiều yếu tố nguy cơ gây đau tim.

Những người khác có khả năng được kê đơn thuốc chống kết tập tiểu cầu bao gồm những người đã từng bị nhồi máu cơ tim và đã sử dụng thuốc tiêu huyết khối để làm tan cục máu đông, cũng như những người đã được tái thông dòng máu về tim thông qua thủ thuật thông tim.

Theo đó, aspirin là loại thuốc chống kết tập tiểu cầu được biết đến nhiều nhất. Một lưu ý là từ năm 2019, Hội Tim mạch học Mỹ (ACC) và Hiệp hội Tim mạch Mỹ (AHA) khuyến cáo rằng aspirin không nên được sử dụng như một phương pháp phòng ngừa chính đối với bệnh tim mạch ở những người dưới 70 tuổi, hoặc những người có nguy cơ chảy máu cao. 

Trong một số trường hợp, người trưởng thành trong độ tuổi từ 40 - 70 có thể sử dụng aspirin nếu có sự tư vấn và đồng ý từ bác sĩ. 

Lý do đằng sau những khuyến cáo này là bởi sử dụng aspirin trong thời gian dài có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng, khiến lợi ích phòng bệnh không còn vượt trội so với nguy cơ rủi ro. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA), những tác dụng phụ này có thể bao gồm chảy máu dạ dày, xuất huyết não, suy thận.

Thuốc chống đông/thuốc làm loãng máu

Thuốc chống đông có thể giúp làm giảm nguy cơ đông máu ở những người đã từng bị đau tim, nhồi máu cơ tim trước đây. Không giống như thuốc chống kết tập tiểu cầu, chúng hoạt động bằng cách tác động đến các yếu tố gây đông máu, cũng như tham gia vào quá trình đông máu. Một trong các loại thuốc chống đông máu phổ biến nhất có thể kể tới warfarin.

Việc dùng các loại thuốc chống đông máu cần được theo dõi thường xuyên vì người bệnh sẽ có nguy cơ chảy máu cao hơn. Người bệnh cũng cần cung cấp thông tin về các loại thuốc chống đông máu mình dùng trước khi bạn thực hiện các thủ thuật lớn.

Thuốc tiêu sợi huyết

Thuốc tiêu sợi huyết thường được sử dụng ngay sau khi người bệnh trải qua một cơn đau tim. Thuốc có thể được sử dụng trong trường hợp người bệnh không thể nong mạch để mở rộng lòng mạch máu, từ đó giúp cải thiện lưu lượng máu đến tim. 

Bên cạnh đó, nhiều người đã kết hợp điều trị Tây y cùng với giải pháp thảo dược có thành phần chính là chiết xuất thông Dahurian để giúp giảm cholesterol máu, tăng cường lưu thông máu đến tim, ngăn ngừa mảng xơ vữa tăng kích thước và gây tắc nghẽn mạch vành. Đồng thời, dùng sản phẩm lâu dài còn giúp giảm nguy cơ huyết khối gây tái nhồi máu cơ tim nguy hiểm.

Chúc gia đình bạn sức khỏe!

Vi Bùi (Lược dịch theo Healthline)